제2기 남북코디네이터 양성교육 신청서 (북한출신 신청자 양식)

사단법인 겨레하나되기운동연합 / 겨레통일교육원

Korean unifying movement assotation / Korean unifying education institute

사진		성 명	(한글,영문)	생 년 월 일	년 월 일
		주 소
		핸드폰		하나원 기수 (북한이탈주민)
		E-mail

가족사항	관 계	성 명	연 령	직업	비상 연락처	동거여부 (재남,재북)

학 력	학 교	북한에서의 학교, 남한에서의 학교	직 업	북한에서의 직업, 남한에서의 직업
	전 공
추 천 인			희망 사항
특 기 사 항 (클럽, 봉사활동 등)			취미 특기

자 기 소 개  및  지 원 동 기

* 성격, 장/단점, 성장과정 및 지원동기,  포부 등의 내용 기제

년      월      일

신청인                   (인)